Materiaal
- zuiver mobiel werkblad
- basismateriaal voor plaatsen perifeer infuus
- IV-katheter 18 Gauge
Opm: lumen van de katheter en van de vena dient groot genoeg te zijn om hemolyse te voorkomen en om goede instroom van ‘bloed‘ te garanderen
geen elektrische pompen gebruiken voor transfusie: hemolyse!
- bloedzak (PC)
Opm: bewaar bloed tussen 2 en 6°C, opwarmen voor toediening is niet nodig
- transfusieleiding of Y-trousse voor bloed
- 1l NaCl 0,9% + infuusleiding met driewegkraan
Voorbereiding
Opm: indicatie en anamnesegegevens:
eerdere transfusiereacties
bloedgroep en rhesus
gegevens kruisproef
zwangerschap
borstvoeding
- Identificatie patiënt en vergelijk met gegevens op bloedzak
Opm: halfzittend of liggende houding
Punctieplaats vrij
Volg plaatselijke procedure voor afhalen van bloedzak op de transfusiedienst
Opm: voer de nodige controles en administratieve taken uit:
teken ontvangstformulieren af op transfusiedienst en vermeld: naam, afdeling, tijdstip en productnummer
kruisproef negatief (antigenen van bloed van gever komen overeen met antigenen van ontvanger, anders hemolytische transfusiereacties)
breng administratieve zaken op afdeling in orde, volg plaatselijke procedure
vergelijk identificatieklever op zak met identificatiegegevens van patiënt (doe dit samen met een collega: dubbele controle!)
enkel CMV-vrij bloed bij zwangeren en borstvoeding (= gedeleukocyteerd bloed)
bloedgroep en Rhesus op bloedzakje met kaart patiënt. Ga NOOIT verder op mondelinge gegevens. In dossier moet rhesus voluit geschreven zijn.
Vervaldatum gecheckt
Opm: uitgangswaarden zijn belangrijk om transfusiereacties te onderkennen
Uitvoering
Stap 1: voorbereiding bloedderivaat in verpleegruimte
Maak een infuuszak met NaCl 0,9%, standaardleiding en driewegkraan klaar en purgeer
Opm: wanneer je een Y-bloedtrousse gebruikt kan NaCl langs één van de uiteinden lopen
draai de bloedzak enkele malen rustig om
open de verpakking van de transfusieleiding
verplaats rolklem tot 20 cm onder de druppelkamer
sluit klem
maak insteekopening van bloedzak vrij
draai insteekpunt van de leiding in de opening van de bloedzak
hang bloedzak aan statief
vul de druppelkamer tot boven de filter door er zacht op te drukken
purgeer
ruim lege verpakkingen op
Stap 2
handhygiëne: wassen van handen
plaats infuus met NaCl 0,9%
verwijder afsluitdop van driewegkraan
verwijder afsluitdop van bloedlijn
sluit bloedlijn aan op driewegkraan
Stap 3
sluit rolklem en driewegkraan van NaCl
open driewegkraan richting bloedlijn
Stap 4
start bloedtoediening
eerste 10 ml aan 60 ml/uur = 10 minuten
Opm: transfusiereacties zijn: koorts, hypotensie, misselijkheid, tachycardie, rillen
zet bij afwijkende waarden transfusie stop, open NaCl en verwittig arts
Stap 5
stel juiste druppeldebiet in
Opm: zie medisch voorschrift, richtdebiet is 2 tot 4u voor één eenheid
max 4 uur (voedingsbodem voor bacteriën)
Stap 6
Neem vitale parameters op bepaalde tijdstippen (volg plaatselijke procedure)
Stap 7
dien eventueel een volgende eenheid bloed toe:
laat transfusieleiding zoveel mogelijk leeglopen
zet rolklem transfusieleiding toe en sluit driewegkraan
spoel infuuslijn tot deze volledig schoon is (NaCl)
maak bloedzak klaar met nieuwe transfusieleiding
schakel aan op driewegkraan
Stap 8
beëindig transfusie
laat transfusieleiding zo ver mogelijk leeglopen
sluit rolklem transfusieleiding en driewegkraan
spoel infuuslijn (NaCl)
ontkoppel transfusieleiding van de driewegkraan
spoel driewegkraan boven een nierbekken met NaCl vanuit de infuuszak en sluit de zijweg van de driewegkraan met een steriel afsluitdopje
Opm: leidingen goed spoelen na toediening bloed om stolsel, embolen en verstopping van leiding en katheter te voorkomen en om vermenging met een niet-compatibele infuusvloeistof te voorkomen
Opm: bloedresten kunnen aanleiding geven tot infectie; bloedzakken en leidingen moeten onmiddellijk worden afgekoppeld als ze leeg zijn (o.w.v. infectiegevaar)
Stap 9
stel het debiet in voor verdere toediening van NaCl
Opm: laat de infuuszak nog enkele uren ter plaatse als ‘waakinfuus’ om snel te kunnen ingrijpen bij verlate transfusiereacties
verwijder nadien de IV katheter
Nazorg
- controleer tot 2 à 3 uur na de transfusie vitale parameters (transfusiereacties)
- Nazorg
- Rapportage