Tracheotomie verzorging

Materiaal

  • 1 of 2 flapullen NaCl 0,9%
  • zuurstofwater
  • Corsodyl® met swabs
  • Clinell®
  • spoelvloeistof
  • beschermingsbril
  • mondmasker
  • niet steriele handschoenen
  • manometer
  • aspiratiesonde
  • aspiratietoestel met afzuigslang
  • finger-tip control
  • verbandset
  • swabs
  • splitkompres
  • bedbescherming
  • Zo nodig:
    • extra steriele kompressen

Voorbereiding

Uitvoering

Je trekt PBM aan (bril en mondmasker).

(je checkt de druk van de cuff met de manometer).

Je ontsmet handen en doet NS-handschoenen aan.

Je doet de mondhygiëne (Corsodyl® met swabs).

Je doet NS-handschoenen uit, ontsmet handen, doet nieuwe NS-handschoenen aan.

Je monteert de aspiratiesonde met de verpakking op finger-tip control.

Je zet het aspiratietoestel aan.

Je verwijdert de verpakking van de sonde.

Je aspireert via de tracheacanule.

Je verwijdert de aspiratiesonde.

Je spoelt de afzuigslang met spoelvloeistof.

Je zet het aspiratietoestel uit.

Je doet NS-handschoenen uit en doet handhygiëne.

Je opent de verbandset  en legt het veld klaar (deppers ); je giet in godet 1 zuurstofwater en je giet in godet 2 ook zuurstofwater. 

Je giet in de godet waarin de pincet lag NaCl 0,9%.

Je trekt NS-handschoenen aan.

Je verwijdert de vuile binnencanule en verwijdert het splitkompres.

Je dompelt de binnencanule onder in zuurstofwater (5 min) in godet 1.

Je reinigt mechanisch (gebruik de swabs) de binnencanule met zuiver zuurstofwater in godet 2, nadien reinig je op dezelfde manier met NaCl 0.9%.

Je controleert of alle zichtbare bevuiling is verwijderd en droog mechanisch met steriele depper en swabs

Je laat de binnencanule verder drogen aan de lucht.

Je doet NS-handschoenen uit en doet handhygiëne.

Je trekt NS-handschoenen aan.

Je reinigt de wonde (bij niet geïnfecteerde wonde) met NaCl 0,9% en het externe gedeelte van de buitencanule en droogt de wonde.

Je brengt een nieuw splitkompres aan.

Je plaatst de binnencanule terug: visuele controle is noodzakelijk alvorens de canule terug te plaatsen.

Je doet NS-handschoenen uit en doet handhygiëne.

Nazorg

  • Je zet het hoofdeinde van het bed op minimum 30°; reinig en desinfecteer het aspiratietoestel met Clinell(R)
  • Nazorg
  • Rapportage
  • Rapportage specifiek:
    Grootte en soort canule die is ingebracht-   Tracheacanule aspireren
    • Hoe vaak is het nodig te aspireren?
    • Pre-oxygenatie voor en na suctie nodig?
    • Hoeveelheid en aspect van sputum
    • Reactie van de patient op het bronchiaal toilet
    • Eventuele complicaties door de gekozen interventies-     Reinigen van binnencanule en stoma
    • Tijdstip en datum van verzorging
    • Observaties van de stoma
    • Reinigen van de canule of vervangen van de wegwerpcanule
    • Vervangen van het bevestigingsbandje?

Bronnen

  • Hutauruk, S. M., Hermani, B., & Monasari, P. (2021). Role of chlorhexidine on tracheostomy cannula decontamination in relation to the growth of Biofilm-Forming Bacteria Colony- a randomized controlled trial study. Annals of medicine and surgery (2012)67, 102491. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102491
  • Leonhard, M., Assadian, O., Zumtobel, M., & Schneider-Stickler, B. (2016). Microbiological evaluation of different reprocessing methods for cuffed and un-cuffed tracheostomy tubes in home-care and hospital setting. GMS hygiene and infection control11, Doc02.
  • MCCONNELL, E. A. (2002). Providing tracheostomy care. Nursing 32(1), 17.
  • ZNA: procedure tracheaverzorging
  • How to clean a tracheostomy tube. (2018). University of Iowa Hospitals & Clinics. Geraadpleegd op 6 oktober 2023, van https://uihc.org/educational-resources/how-clean-tracheostomy-tube