Materiaal
- Steriel veld (evt.)
- Scalpelektrode (gold-trace)
- Steriele handschoenen
- Steriel glijmiddel (evt.)
- Bedpan en onderlegger
- CTG toestel
Opm: Sommige CTG toestellen hebben specifieke aansluiting voor registratie via scalpelelektrode of meestal gebruik Stan-monitor (+ evt. printer)
eventueel Koala-druksonde als men de inwendige drukmeting wil registreren
- FECG-kabel met beenplaat en knipsluiting voor aansluiting huidelektrode
- Vliezenbreker (evt.)
- Toco-transducer (valt weg bij aansluiten Koala-druksonde)
Opm: extra bij aansluiten STAN:
Huidelektrode
Elastiek band
Schuurpapier + Alcohol 70° + deppertje
Voorbereiding
- Lege blaas
- Comfortabele kledij
- Handhygiëne: wassen van handen
- Handhygiëne: handontsmetting
- Voorbereiding
- Werkvlak voorbereiding
- Identificatie patiënt
Verloskundige status moet bekend zijn: vaginaal onderzoek (link procedure vaginaal onderzoek) met POVIAS, toestand van de vliezen die moeten gebroken zijn, of breken van de vliezen te verantwoorden
Informeer parturiënte
Opm: nadien minder mobiliteit
Uitvoering
Stap 1
zorg voor goede positionering van de moeder in ruglig
gebruik eventueel een bedpan
Opm: gebruik de bedpan als eerst de vliezen moeten gebroken worden of cervix nog zeer sacraal ligt
zet CTG toestel in de buurt
Stap 2
open verpakking van elektrode set en ledig deze voorzichtig en op steriele wijze op het werkveld
Opm: je kan de elektrode ook laten aangeven door een andere vroedvrouw als je geen steriel veld gebruikt en je reeds steriele handschoenen aanhebt
Opm: voor STAN: leg huidelektrode op dezelfde wijze ook op het steriel veld
Stap 3
breng nu de scalpelektrode in net zoals je een vliezenbreker zou inbrengen
Opm: Indien nodig eerst de vliezen breken (link procedure amniotomie) met vliezenbreker en vaginaal onderzoek (link procedure vaginaal onderzoek) uitvoeren om caput te lokaliseren, doe dit nooit met de electrode zelf om schade te voorkomen
duw het uiteinde goed loodrecht tegen het caput aan
trek het witte stopje met de niet ingebrachte hand een beetje terug totdat het klepje uit inbrenghuls springt, schuif dan het witte stopje helemaal tot tegen uiteinde inbrenghuls
Draai nu dit stopje +/- 360°+90° met de wijzers mee, je draait nu het spiraaltje vast op het caput
Nu haal je de draadjes van de elektrode uit het spleetje in het witte stopje
Je kan nu voorzichtig wat tractie op de elektrode brengen om te voelen of de elektrode vastzit
Indien ja dan kan je nu de binnenste (met stopje) en buitenste inbrenghuls over de elektrode afschuiven
Stap 4
Steek de elektrode in de foetale EKG- beenplaat
Opm: voor STAN: Je klikt de aansluiting van de beenplaat op de huidelektrode vast
Je kleeft de huidelektrode vast op het geschuurd en ontsmet plaatsje in de lies
Je controleert het foetale EKG-signaal
Voorkom dat de patiënt gaat bewegen voordat de basislijn op de STAN is bepaald
Je maakt de beenplaat vast rond de dij met de elastische band
Schakel het CTG toestel aan
Stap 5
Controleer de werking van het CTG
Opm: Voor STAN: Check of er een basislijn is bepaald en of de signaalkwaliteit goed is aan de hand van het grote hart en de 4 blokjes op het bovenste deel van het scherm
Classificeer het CTG
Nazorg
Opm: zijlig is mogelijkheid
Voorzichtigheid geboden bij het volgende vaginaal onderzoek