Materiaal
- CTG toestel (cardiotocografie)
Opm: proper, gebruiksklaar en handleiding gekend
- Aansluiting kabel ultratonenkop en drukknop tocograaf
- Stekker voor het stopcontact
- Voldoende hoeveelheid CTG –papier
- Geleidingsproduct (gel)
- Twee elastische bevestigingsbanden
- Doos zachte wegwerpdoekjes
- Nierbekken
Voorbereiding
Belang van warme ruimte
Toiletbezoek (blaaslediging)
Uitvoering
Informatie aan zwangere/koppel geven (waarom, werking, registratie)
Plaats het CTG-toestel naast het bed van de zwangere
Sluit het toestel aan op het elektrisch net
Leg de elastische riemen onder de zwangere ter hoogte van de buik
Installeer de zwangere comfortabel, rugligging
Opm: aandacht voor vena-cava syndroom in het derde trimester van de zwangerschap
Voer de handgrepen van Leopold uit
Opm: Bij opname-onderzoek voer je meestal alle handgrepen uit.
Bij vervolgonderzoeken (arbeid) enkel de tweede handgreep om de rug foetus te bevestigen.
Zet het apparaat op “on”
Doe gel op de ultratonenknop voor de FHT en zet deze op de buik, daar waar de rug van de foetus ligt
Zet nu het geluid op
Opm: Maak onderscheid tussen FHT en navelstrenggeluiden. Check ook verschil FHT en polsslag van de moeder.
Zoek bij gedempte geluid naar punctum maximum
Als je het geluid sterker hoort ,controleer je de signaalkwaliteit
Bevestig de ultratonenknop met elastische met elastische band rond de buik
Zet het geluid op een aangename sterkte voor zwangere
Controleer de juistheid van de basislijn
Zet de drukknop van toco op de fundus: daar waar je de contracties het beste kan voelen (maar ook niet te hoog op de fundus)
Bevestig met andere band
Controleer de juistheid van de basislijn (20mmHg).
Ijk het toestel op het moment dat de baarmoeder goed ontspannen is
(Alarmen worden ingesteld)
De registratie wordt ingesteld
Opm: de loopsnelheid van het papier is meestal 1cm/minuut (In Nederland 2cm/min)
De registratie wordt gestart
Een minimum registratie van 30’ is noodzakelijk
Controleer regelmatig
Opm: let op een juiste papierdoorvoer, tijdig vervangen van papierrol. Aandacht merkteken vanaf de laatste 50cm (rood)
CTG nooit verwijderen als je onregelmatigheden opmerkt.
CTG-strook nooit verwijderen alvorens de basisgegevens te noteren op de strook zelf.
Nazorg
Informeer de zwangere
CTG –toestel reinigen
De tachymeter na elk gebruik ontdoen van de contactgel
De kabels niet te strak oprollen
De elastische riemen regelmatig wassen