Eerste zorgen pasgeborene

Materiaal

  • niet-steriele handschoenen
  • warme lamp
  • verzorgingskussen + warme doek
  • weegschaal + warme doek
  • extra warme doeken + muts
  • kleding, pamper, naambandje
  • navelklem, steriele schaar (afgeronde punten!) en droge kompressen
  • lintmeter en/of meetbak
  • thermometer
  • 1 ampulle vit K 2mg (=0,2cc), tuberculinespuitje + ID-naald en optreknaald en ontsmettingsdoekje
  • vuilbakje + linnenbakje

Voorbereiding

Uitvoering

Stap 1

baby ligt op buik van de moeder

VV heeft niet-steriele handschoenen aan

baby goed afdrogen en toedekken met warme doeken

muts opzetten

APGAR-score bepalen na 1’ en 5’

Opm: Voor de eerste zorgen, wordt er prioriteit gegeven aan het skinnen gedurende 1 uur en de borstvoeding 

Indien Apgar na 5’ nog geen 10/10 is, dan na 10’ nog eens bepalen

Stap 2

Navelklem plaatsen met haakjes naar boven en controleren of haakjes volledig vastzitten

Opm: Klem plaatsen op 2 vingers van de huid, en zorg ervoor dat er geen huid tussen zit!

Navelstreng afknippen op 1cm voorbij klem

Opm: Houd een compresje tussen huid en klem tijdens afknippen

3 vaten controleren: 2 arteriën en 1 vene (AVA)

Stap 3

Eerste onderzoek op zichtbare afwijkingen (van craniaal naar caudaal)

Opm: Zie leertekst neonatale adaptie

Stap 4

Wegen

Opm: Met warme doek op weegschaal (te ijken met doek!)

Deze handeling moet vlot en snel kunnen verlopen (afkoeling)

Stap 5

Hemdje aandoen (afkoeling voorkomen)

Pamper onder stuitje en rectaal T° nemen + doorgankelijkheid aars nagaan

Opm: Voorzichtig te werk gaan om aarsopening niet te kwetsen

Pamper sluiten 

Opm: Belang drooghouden van de navel, dus navel boven pamper

Geen druk van navelklem op lever pasgeborene (eventueel droog kompresje onder navel)

Bij jongens piemeltje naar onder, zodat navel niet te snel nat en bevuild wordt

Stap 6

Lengte meten

Opm: Leg nulpunt lintmeter thv de vertex en fixeer deze, strek één van de beentjes voorzichtig en hou voetje in rechte hoek tov onderbeen. Fixeer einde voetzooltje en lees lengte af in cm

Schedelomtrek

Opm: Grootste doormeter: net boven oortjes naar achterhoofd en over voorhoofd

Stap 7

Vitamine K 2mg (= 0,2cc) IM

Opm: Spuitje wordt vooraf opgetrokken en klaar gelegd

In de anterolaterale zijde van de dij (zie filmpje WHO)                                                 

Stap 8

Naambandje rond voetje

In warme doeken wikkelen (inbusselen)

Nazorg

Pasgeborene blijft bij de mama 

Opm: Blijf mogelijke afkoeling vermijden

Blijf pasgeborene van op afstand observeren

Heb aandacht voor hechting moeder-kind en borstvoeding

Geef de nodige GVO over het kind