Bloedname neonaat

Materiaal

  • Guthriekaartje
  • nierbekken
  • SC-naaldje (23G of 25G)
  • kompressen
  • ontsmettingsmiddel: Chloorhexidine 0,5%
  • niet-steriele, wegwerpbare bedbeschutting
  • kleefpleister of een stukje tape
  • naaldcontainer
  • niet-steriele handschoenen

Voorbereiding

Uitvoering

Stap 1

zorg ervoor dat al het materiaal binnen handbereik lig

Stap 2

leg de neonaat op zijn rug op het verzorgingskussen

OPM: de bloedafname kan ook gebeuren terwijl de neonaat bij de ouders ligt/borstvoeding krijgt 

Stap 3

controleer het identificatiebandje van de neonaat zodanig dat de juist neonaat wordt geprikt

Stap 4

fixeer het handje op de juiste manier zodat de huid goed opgespannen wordt

zoek d.m.v. palpatie een goed aanprikbare vene

laat het handje weer los

Opm: bescherm polsgewricht d.m.v. hefboomwerking

Stap 5

maak het materiaal klaar

doe niet steriele handschoenen aan

leg een bedbeschutting onder het handje, leg kompres met ontsmettingsmiddel, een droog kompres en een kleefpleister (geopend) binnen handbereik

Stap 6

ontsmet de hand met een kompres gedrenkt in Chloorhexidine 0,5%

droog na

Opm: ontsmet circulair, beginnend op de punctieplaats

wacht 15sec. (maximale inwerking) en laat drogen (geeft anders een prikkelend gevoel en risico op verstoring van de resultaten van de onderzoeken)

in ziekenhuizen wordt geopteerd om te ontsmetten o.w.v verhoogd contaminatierisico

in thuissituatie is een zuivere en droge huid voldoende

Stap 7

neem de naald in je dominante hand

ontsmet vingers van andere hand met kompres waarmee de punctieplaats ontsmet werd

Stap 8

fixeer met vrije hand door het handje te plooien t.h.v. de pols, let op de vingertjes, hou de huid goed gestrekt en hand gefixeerd

prik de vene aan

Opm: bescherm polsgewricht d.m.v. hefboomwerking

aanprikken gebeurt rechtstreeks met een korte beweging doorheen de huid, houd de

afgeslepen kant naar boven

Stap 9

zorg ervoor dat de eerste druppel wordt weggedaan, dit om “puur bloed” te verkrijgen

vul de cirkels van het vloeipapier langs de juiste zijde (= achterkant) van het kaartje

zorg ervoor dat elke cirkel op het vloeipapier gelijk wordt gevuld. Bij een goed gevuld bloedkaartje zijn de cirkels van voor en van achter doordrenkt met bloed

leg het kaartje in het nierbekken

Opm: de naald mag niet bewegen

verschijnt er geen bloed laat je alles ter plaatse en probeer je te herpositioneren

Stap 10

laat het handje los

 leg een droog kompres boven de punctieplaats zonder drukken

 verwijder de naald

 druk nu onmiddellijk met kompres op de punctieplaats gedurende 1 min. om hematoomvorming te voorkomen

              Opm: druk pas wanneer naald volledig verwijderd is om kwetsuren te voorkomen

Stap 11

nu kan men de wonde afdekken met een kleine kleefpleister of door het voorgaande kompres vast te kleven.

Opm: het afdekken met het voorgaande kompres is vooral bij kleine of zieke neonaten van

toepassing zodanig dat de huid die dan nog brozer is niet nog meer wordt verweekt of

beschadigd.

Stap 12

trek de niet-steriele handschoenen uit

Nazorg

Communiceer tijdens en na de bloedname met de ouders

Nazorg

Handhygiëne: ontsmetten van handen

Rapportage

Vul het vloeipapier voor de metabole stoornissen correct en volledig in

              Opm: laat het kaartje minimum één uur op kamertemperatuur drogen

Geef de afscheurstrook aan de ouders (bewijs)