Blaaskatheterisatie éénmalig (Pediatrie)

Materiaal

  • Steriele handschoenen (+ reserve)
  • Blaassonde (+ reserve):kies een sonde geschikt voor het doel van de sondage en aangepast aan leeftijd en geslacht van het kind.
  • Voor urineopname of test: korte of lange blaassonde ch 6 – 8 – 10
  • Steriel materiaal om een urologische reiniging uit te voeren
  • Steriel potje of recipiënt voor staalname
  • Nierbekken of onsteriel recipiënt
  • Glijmiddel
  • Reinigingsmiddel NaCl 0,9%
  • Aanvraagformulier  voor staalname

Voorbereiding

Uitvoering

Je zorgt ervoor dat er een intiem toilet is gebeurd of voert dit eerst uit op de kamer van patiënt.

Je verplaatst het kind naar de onderzoekskamer.

Je bereidt eerst alle materiaal voor in het steriel veld (steriliteit!).

Je legt het kind op de rug, beentjes gespreid bij meisjes, zodat het perineum goed zichtbaar is.

Je past fixatie toe bij jonge kinderen volgens de techniek therapeutisch omarmen.

Je ontsmet je handen en doet de steriele handschoenen aan.

Voer de urologische reiniging uit en brengt de sonde in:

Meisje:

Je reinigt de genitaliën met steriel instrument en depper, telkens met 1 streek van boven naar onder (hand blijft daar) – binnenkant verst verwijderde kleine schaamlip – binnenkant dichtst bijzijnde kleine schaamlip – urethra opening terwijl kleine schaamlippen gespreid blijven.

Je brengt eventueel  glijmiddel op de sonde en dan in de meatus (inwerktijd 2-5 min).

Je houdt de schaamlippen gespreid tot na het inbrengen van de sonde.  Bij zuigelingen is spreiden van de schaamlipjes minder nodig. De urethra is meestal zichtbaar als een klein knobbeltje boven het hymen.

Je neemt de sonde vast tussen duim en wijsvinger op een 8-tal cm van de tip en brengt deze voorzichtig met een lichte schepbeweging in.

Jongen:

Je neemt de penis vast (evt. met niet-steriel kompres). Hand blijft ter plaatse.

Je reinigt met steriel instrument en depper, telkens met circulaire beweging: (decaloteer de voorhuid NIET  bij jonge kinderen) – achter de kraag van de glanspenis – dan de eikel met éénzelfde beweging – dan de urethraopening.

Je brengt het glijmiddel langzaam in.

Je drukt de urethra dicht en laat het glijmiddel inwerken (2-5 min).

Je neemt de sonde op steriele wijze op een 8-tal cm van de tip en brengt deze zachtjes in terwijl penis verticaal gehouden wordt (wanneer ongeveer aan de peniscrotale boog, breng je de penis in horizontale richting).

Je laat de eerste urine afvloeien in het nierbekken.

Je vangt midden urine op in steriel opvangrecipiënt.

Je knijpt sonde dicht en trekt ze zachtjes terug in opwaartse beweging en werpt de sonde in het vuilzakje en doet het steriele recipiënt toe op een correcte steriele manier.

Je verwijdert handschoenen en ontsmet handen.

Algemene aandachtspunten:

Bereid je kind en ouders goed voor met duidelijke sensorische beschrijving.

Geef aandacht aan relaxatietechnieken die het kind kan toepassen (blazen, ontspannen van de bekkenbodemspieren…).

Nazorg

Bronnen

  • Bij deze procedure werd nog geen link toegevoegd naar (wetenschappelijke) bronnen. Mocht je relevantie literatuur gevonden hebben, mag je dit altijd laten weten aan de vakdocent of praktijklector.