Materiaal
- Steriele handschoenen
- Glijmiddel/water
- Bedpan en/of onderlegger
- Steriele vliezenbreker
- Kraamverband
- Doptone/ CTG
Voorbereiding
- Voorbereiding
- Identificatie patiënt
- Toiletbezoek (blaas leeg)
- Werkvlak voorbereiding
- Handhygiëne: wassen van handen
- Handhygiëne: ontsmetten van handen
- Belang van warme ruimte
- Comfortabele houding (halfzittend in bed)
- Bed op werkhoogte
Uitvoering
- Zwangere in gynaecologische houding met ontspannen benen, op onderlegger en/of bedpan.
- Voer vaginaal onderzoek uit.
- Trek je vingers een beetje terug en breng met je andere hand de vliezenbreker in tussen je wijs- en middenvinger tot aan de top van je middenvinger.
- Schuif dan het geheel, op geleide van je vingers, door naar de ontsluitingsring van de cervix tot tegen de vochtblaas.
Opm: met het haakje naar onder of boven, maar goed beschermd tussen je vingers.
- Draai het haakje van de vliezenbreker dwars en prik de vliezen aan, waarbij de toucherende hand leidt.
- Draai opnieuw het haakje naar onder en laat de vliezenbreker tussen je vingers naar buiten glijden.
Opm: de vliezen mogen ook worden gebroken tijdens de contractie of wanneer de vrouw extra druk zet door op de rug van haar hand te blazen.
- De onderzoekende vingers blijven ter plaatse om de POVIAS opnieuw te bepalen.
- Observeer het vruchtwater: kleur, geur, hoeveelheid.
Opm: vooral aandrukken van caput en mogelijke naveluitzakking controleren.
Nazorg
- Beluister de foetale harttonen
- Nazorg
- Rapportage
- Informeer de zwangere
Opm: Weeën kunnen sterker worden, vruchtwater blijft aflopen, arbeid kan sneller vooruit gaan.